Trung thất là phần trung tâm hoặc giữa của lồng ngực, nó được phân định bởi phổi sang hai bên, xương ức và xương sườn về phía trước và cột sống lưng, ngăn cách với bụng bởi cơ hoành.
Tầm quan trọng của nó nằm ở chỗ, tất cả các cơ quan và cấu trúc của lồng ngực đều có mối quan hệ mật thiết với nhau, ngoại trừ phổi.
Các yếu tố tạo nên nó
Có một số lượng lớn các cấu trúc quan trọng trong trung thất như:
- Tim và các mạch lớn rời khỏi nó (động mạch chủ và động mạch phổi) hoặc đến nó (tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới).
- Khí quản và các phế quản chính.
- Thực quản, trong trường hợp có khối thoát vị gián đoạn, phần trên của dạ dày cũng có thể được tìm thấy.
- Các dây thần kinh điều chỉnh chức năng tự chủ của hệ tuần hoàn và tiêu hóa, chẳng hạn như dây thần kinh phế vị và dây thần kinh thanh quản tái phát bên trái.
- Các hạch bạch huyết.
- Tuyến ức trong thời thơ ấu và dấu tích của nó khi trưởng thành.
Bệnh trung thất
Trung thất có thể là nguyên nhân của nhiều loại rối loạn, bao gồm các bệnh truyền nhiễm, khối u lành tính, khối u ác tính, tăng trưởng tuyến như xảy ra trong trường hợp tuyến giáp và tuyến ức, tổn thương động mạch, tổn thương khí quản và phế quản, các vấn đề của thực quản, tổn thương thần kinh hoặc thay đổi các hạch bạch huyết.
Trong mọi trường hợp, thực tế là tất cả các yếu tố của trung thất có mối quan hệ rất chặt chẽ có nghĩa là những thay đổi nằm trong vùng giải phẫu này có thể ảnh hưởng đến chức năng hô hấp và tuần hoàn ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn.
Biểu hiện trung gian
Các biểu hiện của một vấn đề trung thất rất thay đổi và sẽ phụ thuộc vào bản chất của vấn đề và vị trí của nó, thường kèm theo đau, rối loạn nuốt, suy hô hấp, ho dai dẳng, ngất xỉu hoặc thậm chí khó thở do dây thần kinh thanh quản trái tái phát. bắt nguồn từ lồng ngực từ nơi nó đi lên đến thanh quản.
Do nghi ngờ tổn thương trung thất, cần phải thực hiện một nghiên cứu hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, điều này thường được thực hiện sau khi tiêm chất cản quang để đánh giá tốt hơn các cấu trúc khác nhau bao gồm nó.
Trong nhiều trường hợp, tổn thương trung thất xứng đáng được điều trị bằng phẫu thuật vì chúng là tình trạng phải điều chỉnh hoặc tương ứng với khối u phải cắt bỏ. Trong trường hợp tổn thương ác tính, có thể cần bổ sung cho phẫu thuật bằng việc điều trị bằng xạ trị hoặc hóa trị.
